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东城区
职位详情
工作职责：
1.对医疗费用（含门诊、住院）实施实时监督，及时开展审核干预。
2.依据医保管理相关规定，执行“合理诊疗、合理用药、合理检查、合理住院、合理收费”的核查工作。
3.及时发布风险预警，并定期向相关职能部门提交审核分析报告。
4.协助推进社保业务二次开发中的理赔服务方案制定及相关支持工作。
5.负责社保运营数据的统计、分析、汇总及上报等综合性事务。
6.在授权范围内处理理赔案件审核，涵盖材料审查、客户信息核对、责任认定及医疗费用合规性评估等
任职要求：
1.具备全日制大专或以上学历；
2.专业为临床医学等相关方向；
3.有3年以上理赔管理工作经验者优先考虑；
4.具备医疗理赔相关背景的，可酌情放宽上述条件
1.对医疗费用（含门诊、住院）实施实时监督，及时开展审核干预。
2.依据医保管理相关规定，执行“合理诊疗、合理用药、合理检查、合理住院、合理收费”的核查工作。
3.及时发布风险预警，并定期向相关职能部门提交审核分析报告。
4.协助推进社保业务二次开发中的理赔服务方案制定及相关支持工作。
5.负责社保运营数据的统计、分析、汇总及上报等综合性事务。
6.在授权范围内处理理赔案件审核，涵盖材料审查、客户信息核对、责任认定及医疗费用合规性评估等
任职要求：
1.具备全日制大专或以上学历；
2.专业为临床医学等相关方向；
3.有3年以上理赔管理工作经验者优先考虑；
4.具备医疗理赔相关背景的，可酌情放宽上述条件
2025-11-19 16:15
IP属地：北京
职位福利
大专1-3年人身险熟悉理赔作业规则及流程医疗/大健康保险公司理赔
北京亲情健康科技有限公司
未融资 · 100-499人
工作地址
鱼泡安全保障
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