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1. 理赔申请接收与材料审核
受理客户递交的理赔申请表、保险合同、事故证明、医疗费用单据等资料,审查文件齐全性与合规性,协助客户完善缺漏材料。

2. 案件真实性核查
对理赔事件开展核实工作,确认事故发生时间、原因及具体情况,判断是否在保单保障范围内;针对存疑案件,配合调查人员实地走访、收集证据,防范虚假理赔风险。

3. 赔付款项计算与确认
根据保险条款、相关法规及损失评估结果,核算应赔付金额,列明赔偿项目与免赔情形,形成理赔审核结论。

4. 案件流程操作与客户沟通
依照公司理赔作业流程,执行案件信息录入、审批流转、结案处理等工作;主动向客户通报案件进展,回应其关于理赔事项的咨询。

5. 文件归档与数据分析
对已完成的理赔案卷进行系统整理与存档;按期汇总理赔数据,统计赔付比例、高频风险类型等指标,为风险管控及产品改进提供数据支持。
2026-05-19 15:16
IP属地:山东日照

职位福利

大专1-3年
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中国人寿保险股份有限公司日照分公司黄海一路营销服务部
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