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一、岗位职责
1. 负责保险理赔案件受理、资料审核、案件调查、理赔核算及赔付跟进,确保理赔流程合规、高效。
2. 审核客户提交的理赔材料(病历、发票、事故证明、保单等),核查真实性、完整性与合规性。
3. 对接医院、鉴定机构、交警、客户及业务人员,核实事故经过、伤情、费用等信息。
4. 按公司理赔规则与监管要求进行案件判定,确定赔付金额、拒赔/部分赔付理由并出具结论。
5. 处理理赔咨询、投诉、异议解释,做好客户沟通与服务,提升满意度。
6. 整理理赔档案、录入系统、归档管理,确保案件资料完整可追溯。
7. 配合反洗钱、风控要求,完成理赔环节身份识别、风险排查、资料留存。
8. 完成上级交办的其他理赔相关工作。
二、任职要求
1. 大专及以上学历,保险、金融、法律 医学、财务等相关专业优先。
2. 熟悉保险理赔流程、条款、监管要求;了解反洗钱(AML)、风控知识优先。
3. 具备良好资料审核、逻辑判断、沟通表达与问题处理能力。
4. 熟练使用Office办公软件,细心严谨、责任心强、抗压能力好。
5. 有保险理赔、客服、风控、法务相关经验者优先。
三、任职能力
1. 合规意识强,严格遵守公司制度与监管规定。
2. 沟通协调能力强,能高效对接多方并妥善处理纠纷。
3. 细致耐心,对数字敏感,具备较强风险识别能力。
4. 熟练使用Office办公软件,细心严谨、责任心强、抗压能力好。
5. 有保险理赔、客服、风控、法务相关经验者优先。
三、任职能力
1. 合规意识强,严格遵守公司制度与监管规定。
2. 沟通协调能力强,能高效对接多方并妥善处理纠纷。
3. 细致耐心,对数字敏感,具备较强风险识别能力。
2026-06-03 14:08
IP属地:浙江

职位福利

大专1年以下
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中国人寿保险股份有限公司杭州市分公司新业路营销服务部
已上市 · 10000人以上
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