成都·青羊区
职位详情
负责人身险理赔案件的线上审核工作，通过专业判断与细致核查，确保理赔流程合规、赔付准确，支持客户快速获得保障。工作地点在成都市区，不接受异地。
1.材料初审：核对理赔申请材料（如诊断证明、医疗费用发票、病历/出院小结等）的完整性、真实性及有效性；
2.责任判定：依据保险合同条款、医保政策及行业规范，确认事故是否属于保险责任范围（如是否属于合同约定的“意外”“疾病”或“免责条款”）；
3.费用核定：审核医疗费用合理性（如是否符合当地医保目录、是否存在过度医疗），计算合理赔付金额；
任职要求
1.基础条件：大专及以上学历，保险、医学（临床/护理/公共卫生）、法律（经济法/保险法）、财务等相关专业优先；
2.经验要求：有保险理赔审核、核保、医疗查勘相关经验者优先；
熟悉百万医疗险条款（如免赔额、报销比例、特药清单等）、医保政策（如DRG/DIP支付规则）者优先；
3.技能要求：
沟通表达清晰，逻辑分析能力强，细致严谨（接近零差错是核心要求）；
接受线上办公，能熟练使用电脑及常用办公软件；
4.职业素养：诚信正直，严守职业操守，对客户信息及公司数据严格保密
1.材料初审：核对理赔申请材料（如诊断证明、医疗费用发票、病历/出院小结等）的完整性、真实性及有效性；
2.责任判定：依据保险合同条款、医保政策及行业规范，确认事故是否属于保险责任范围（如是否属于合同约定的“意外”“疾病”或“免责条款”）；
3.费用核定：审核医疗费用合理性（如是否符合当地医保目录、是否存在过度医疗），计算合理赔付金额；
任职要求
1.基础条件：大专及以上学历，保险、医学（临床/护理/公共卫生）、法律（经济法/保险法）、财务等相关专业优先；
2.经验要求：有保险理赔审核、核保、医疗查勘相关经验者优先；
熟悉百万医疗险条款（如免赔额、报销比例、特药清单等）、医保政策（如DRG/DIP支付规则）者优先；
3.技能要求：
沟通表达清晰，逻辑分析能力强，细致严谨（接近零差错是核心要求）；
接受线上办公，能熟练使用电脑及常用办公软件；
4.职业素养：诚信正直，严守职业操守，对客户信息及公司数据严格保密
2026-03-04 11:51
IP属地：四川
职位福利
本科3-5年互联网保险公司人身险健康险理赔审核人身险理赔健康险理赔保险/金融/管理相关学历熟悉保险政策法律熟悉理赔作业规则及流程
民太安保险公估有限公司四川分公司
不需要融资 · 100-499人
工作地址
鱼泡安全保障
如遇到办证收费、刷单、传销、诱导买车等违规行为，请立即向鱼泡直聘投诉举报投诉举报 >
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