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工作职责:
1、对医疗机构(主要为医院)在诊疗过程中产生的医疗费用进行初步核查,评估其合理性与逻辑性,包括用药、检查、治疗及服务项目是否合规,是否符合相关政策报销要求;
2、整理并反馈日常审核中发现的常见问题,定期进行归纳与总结;
3、参与各类专项审核任务,如病历抽样审查、定点医院专项检查等工作;
4、系统收集、归类和提炼病例审核中的实践经验,协助编制标准化操作指南,为优化审核规则提供实践支持;
5、结合实际审核经验,提出改进审核工具的功能建议和技术方案;
6、执行公司交办的其他相关工作任务。

任职资格:
1、具备住院医师资质,已完成住院医师规范化培训并取得合格证书,或具有2年以上临床工作经验;
2、执业专业方向:内科(含消化内科、心内科、神经内科、肿瘤科)、外科(含胸外科、介入科、普外科)、康复科、全科医学;
3、持有中级及以上专业技术职称;
4、熟悉相关政策法规,具备较强的政策理解、分析与解读能力;
5、具备独立开展问题分析与处理的实际能力;
6、具有良好的语言表达、沟通协调以及带教指导能力;
7、能熟练运用计算机及网络完成日常业务操作;
8、工作地点:安徽省内。
2026-01-09 16:42
IP属地:安徽六安

职位福利

本科及以上3-5年医学专业背景病案审核
企业发布信息图
东软集团股份有限公司
已上市 · 6人以上
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