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资质要求：持有初级及以上社会工作师证书 1. 入院适应与评估 入院接案：老人入住初期，社工作为首位沟通者，通过深入交流了解其性格特征、生活经历、家庭结构、兴趣爱好、心理状况及潜在需求，并建立个人档案（含心理社会评估表）。 环境融入：协助老人熟悉机构布局与管理规范，介绍同住伙伴及周边邻里关系，缓解因环境改变引发的“分离焦虑”与“被遗弃感”，支持其顺利完成从居家生活到机构养老的角色过渡。 2. 心理与情绪支持 个案辅导：针对存在抑郁、焦虑、孤独、睡眠障碍或行为异常的老年人，提供一对一心理咨询、认知调整或紧急心理干预服务。 生命回顾：引导长者梳理人生历程，制作“人生回忆录”，增强自我认同与价值感，尤其帮助失能或高龄老人应对“无用感”。 临终关怀：为临终阶段老人提供心灵陪伴，协助实现未了心愿，守护其安详走完人生终点；同时为其他情绪低落的住养老人及家属提供哀伤辅导与情感支持。 3. 社交康乐与能力维持 小组活动：策划并开展多样化兴趣小组（如合唱团、手工坊、书法班、园艺组）及互助团体（如认知障碍家属互助会、退役老兵分享会）。 大型活动：组织节日庆祝（重阳节、春节）、集体生日会、季度外出活动等，营造温馨氛围，打破机构生活的单调印象。 功能维持：为轻度失能或认知衰退老人设计具有预防性和延缓性的社交项目，维持其现有社会参与能力，防止长期住院导致的社会功能退化。 4. 资源链接与家属协作 家属沟通：构建“机构—家属—长者”三方沟通机制。定期举办家属交流会，协调家庭内部矛盾，指导家属掌握有效探视技巧与情感支持方法，减轻因送养决定带来的愧疚情绪。 外部资源整合：引入志愿服务队伍、公益基金会、医疗团队、法律援助等社会力量进驻机构，拓展服务内容，弥补内部资源局限。 5. 风险防范与权益保障 虐老预警：密切关注老人间冲突、照护人员与长者之间的互动情况，对可能发生的虐待、忽视、财产侵占等问题做到早发现、早介入，发挥社工在风险防控中的前端作用。 矛盾调解：及时处理老年人之间、长者与家属之间、长者与护理人员之间的日常纠纷，维护机构内和谐稳定的人际关系。

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